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眩晕(肝胃虚寒)

2013-03-19 16:36

赵某，男，49岁。2005年7月23日初诊。

患者头晕目眩反复发作半年，加重1周。

初诊：患者半年以来常觉头晕目眩，伴自觉胃脘部有冷感，喜呕，吐涎沫，西医诊断为“内耳性眩晕”。自服中成药（具体药物不详）效果不显，遂来求诊。刻下症：形体瘦弱，胃脘隐痛，喜温喜按，头昏目眩，视物旋转，伴呕吐痰涎，耳鸣。察其：舌淡，苔白，脉沉弦。诊其为：眩晕之肝胃虚寒，胃气上逆。肝胃虚寒，脾运水湿功能失常，水饮不化，故有胃寒隐痛，头昏目眩，呕吐痰涎，耳鸣等表现。治法：暖肝和胃，降逆止呕。方拟吴茱萸汤加减。处方：

吴茱萸10g，太子参6g，法夏10g，生姜10g，大枣10g，白术12g，甘草6g。水煎服，日1剂。

复诊：服上方5剂后，头晕目眩明显缓解，呕吐痰涎及胃脘隐痛症状消失，舌苔薄白，脉弦滑。继进5剂，诸症悉除。

按：本案患者体瘦，肝胃虚寒，胃失和降，水饮不化，上逆为呕，上犯清窍，致头晕目眩。故治宜暖肝和胃，降逆止呕。方选吴茱萸汤加味，方中人参健脾益气；吴茱萸温中暖肝，理气止痛；法夏和胃降逆止呕；白术健脾燥湿；甘草益气和中，调和诸药。全方合用，使之不治眩而眩晕自止。

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