肖万某,男,16岁,因间断腹泻2年,于立夏前后来诊。
初诊:患者每因饮食不慎,或受寒,即发腹泻,日3-5次,质稀,便前腹痛,饮食注意则大便正常,脉缓,舌红,苔白略厚。此为寒热错杂所致久利,治以温脾清肠止利,方拟乌梅丸加减。
处方:乌梅10 g 干姜10 g 细辛6 g 桂枝10 g 制附片10 g 黄连10 g 黄柏10 g 太子参10 g 花椒3g 广木香10 g 砂仁10 g 藿香10 g 佩兰10 g 焦山仙各10g
服药七剂后,大便日行1次,成形,嘱其注意饮食的调理,不适随诊。
按:本例腹泻,多因饮食不慎,或受寒而起,此脾阳不足,稍有不慎则难以耐受,运化失司,而舌红,苔白略厚,有湿热也。故寒温并举,攻补兼施,以投乌梅丸,338条“又主久利”是也。此外对于久利之寒热虚实不明显者,该方亦可酌情使用。