孙某,女,18岁,学生,湖北武汉人。胃胀灼热感2月,伴反酸,右肋缘下隐痛,纳差,经期乳房胀痛。舌苔白略厚,脉缓。西医诊断:浅表性胃炎。为求进一步诊治,遂于雨水前后来诊。
初诊:证见自觉胃脘灼热,伴反酸,右肋缘下隐痛,纳差,经期乳房胀痛。舌苔白略厚,脉缓。西医诊断:浅表性胃炎;中医诊断:胃痛。梅教授辨证为胃虚水饮内停,治以和胃降逆,理气化饮消痞,兼以调经,拟生姜泻心汤加减。
处方:法夏10g,干姜6g,生姜6g(自备),黄连10g,黄芩10g,吴茱萸6g,乌贼骨15g,枳实25g,旋覆花10g(布包),代赭石10g,玄胡15g,郁金10g,炒川楝子10g,鸡冠花10g,益母草10g 7付,日一付,水煎,分三次餐后温服,禁辛辣、油腻、生冷。
嘱其按时服药,注意休息,清淡饮食,不适随诊。
按:患者脾胃虚弱,运化失司,湿热结于胃肠,故见胃脘灼热,反酸;水谷运化失常,胃气上逆,故见干噫食臭,纳差;湿热阻于中焦,气机升降失常,故见经期乳房胀痛。梅教授以生姜泻心汤和胃降逆,散水消痞,加入吴茱萸、乌贼骨泻热制酸,玄胡、郁金、川楝子疏肝行气止痛,患者嗳气较重,故加旋覆花、代赭石降逆下气,同时加入鸡冠花、益母草活血调经。