患者诉心悸、胸闷气喘十个月，在外院诊断为风湿性心脏病 二尖瓣三尖瓣返流 心律失常 快速房颤，经服地高辛、美托洛尔等西药效差，遂来小满前后求治于中医。
处方:黄连10g，法半夏10g，全瓜蒌10g，枳实20g，当归10g，川芎10g，土鳖虫10g，红花10g，丹参30g，丹皮 10g，石菖蒲10g，远志10g，苦参25g，14付，日1付，水煎，分三次餐后温服，禁烟酒及生冷、肥甘厚腻之品。
二诊：服用前方后心悸、胸闷气喘好转，纳眠好转，大小便可，舌红苔薄白，脉弦缓。从舌苔来看，痰热渐化，心血不足，肝气郁结，需补血养心，兼活血化痰，疏肝理气，以四物汤加减。处方：当归10g，川芎10g，生地10g，白芍10g，黄芪30g，茯神50g，土鳖虫10g，红花10g，丹参30g，水蛭6g，枳实10g，柴胡10g，郁金10g，14付，将息如前法。
嘱其注意休息，适当运动，但不要过于剧烈，保持心情愉快，清淡饮食，不适随诊。
三诊：患者心悸胸闷进一步好转，活动改善，舌红苔白脉缓。守方再进。
按：患者心悸、胸闷气喘十个月，上楼加剧，大小便可，纳眠欠佳，舌红苔白厚，脉数，兼促。在外院诊断为风湿性心脏病，久治乏效。患者心悸、胸闷、气短，乃气机阻滞所致，并非虚证，究其成因，与痰热阻滞有关，舌红苔白厚脉数提示痰热内阻，痰热结于胸中，所以胸闷，痰热扰心则心悸，痰阻气滞，瘀血阻络，心脉不畅，亦致心悸。一诊用小陷胸汤、温胆汤加减以化痰热、宽胸理气，以当归、川芎、土鳖虫、红花、丹参、丹皮活血祛瘀，石菖蒲、远志化痰开窍，苦参“主心腹气结，癥瘕积聚”（《神农本草经》），所含苦参碱、苦参黄酮可以减慢心率、抗心律失常，梅师对于痰热内阻者常重用。二诊舌苔变薄白，提示痰热已退，阴血不足，故以四物汤养血滋阴活血，以黄芪补气强心。