邱某,女,73岁,2011年12月21日初诊,胸背痛十余年。患者十余年来胸背痛反复发作,曾住院治疗,诊断为:1.冠心病,心功能Ⅰ级;2.心律失常,窦性心动过缓,房性早搏,室性早搏;3.颈椎病(混合型)。来诊时,症见胸部隐痛牵引左胁及背部,心悸、胸闷、气短,爪甲青紫,下半身无汗,尿频尿急,大便日二行,成形,脉缓,苔白厚,质淡。
梅师辨为痰浊痹阻,兼有血瘀,故以豁痰宣痹,化瘀通络,兼化气通淋为法,拟下方:法夏10g,薤白10g,全瓜蒌10g,枳实20g,石菖蒲10g,远志10g,郁金10g,当归10g,川芎10g,土鳖10g,红花10g,玄胡15g,片姜黄10g,土茯苓50g,荔枝核10g,水蛭6g,7付。
一周后复诊,诸症均明显减轻,后以上方加减,断续服至2012年3月底,心悸胸闷气短甚轻,偶于活动后轻微发作,胸背痛未发,爪甲青紫明显变淡,活动后下半身可有汗出。