魏某，男，75岁，门诊号12214。患者有慢性肺系疾患史20年。曾于2001年因肺系疾病住院，同年4月19日出院，诊断：右上肺炎，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。目前咳嗽，咳引胸痛，痰白稠，量少，不易咯出，胸闷、胀，气短，饮食欠佳，大便2—3日一行。脉弦数，苔白而厚，质绛而胖。

综合分析，其证属痰热壅肺，宣降失常。白稠痰，不易咯出，脉数，苔白厚而质绛等，均已露出肺有伏热之象。治宜清热化痰，宣肺降逆，师拟小陷胸汤兼仿麻杏甘石汤意，处方：麻黄10g 杏仁10g 法夏10g 全瓜蒌10g 黄连10g 枳实20g 浙贝10g 桔梗10g 百部10g 前胡10g 紫菀10g 冬花10g 白英20g 败酱草20g 鱼腥草30g ，七剂。以上方略事加减，连续服药五周后，以上症状均不明显，可上五楼而不喘。

按：若痰热壅肺，肺失宣降者，出现咳嗽，气喘，唾白稠痰，或黄痰绿痰，咳引胸痛，胸闷，苔白或黄厚腻，脉弦数或滑数，治宜清热宣热化痰，用小陷胸汤为代表方剂。若肺失宣降较重者，本方可兼仿麻杏甘石汤意（如麻黄、杏仁、白英、败酱草），而使清热宣肺、化痰开结功效，相得益彰。