张某，女，52岁，2016年3月22日初诊。诉神经性皮炎已确诊多年，目前颈、背、腰、双上臂皮损，厚如牛皮，色暗红，少许皮屑，以颈、腰部为重，夜间奇痒，搔至渗血而难止，影响睡眠，二便自调，脉缓，舌苔白厚润，质绛。素有胃病史。

据叶天士《外感温热篇》：“白苔绛底者，湿遏热伏也”判断，此例当属湿热毒邪兼风，侵袭皮肤。又因病久入络，故多兼瘀血。法宜清热解毒，驱风祛湿，兼以活血通络。处方：1、汤剂：苍术15g，黄柏10g，土茯苓30g，土大黄20g，土贝母10g，土牛膝10g，当归10g，川芎10g，地鳖虫10g，苏木10g，白鲜皮10g，地肤子10g，千里光10g，黄连10g，吴茱萸6g，乌贼骨15g。2、散剂：按每日全蝎5g，蜈蚣1条，金钱白花蛇约1/3条，苡米5g，乘以14天剂量，研成细未制备，用完再配。连续三诊，共用药52天，皮损范围明缩小，程度减轻，睡眠尚佳。

所须说明者，方中有黄连、吴茱萸，用意有二：其一，患者有胃病史，发则反酸不适，故以此而防患于未然。其二，左金丸有清热燥湿平肝作用，可为主方之佐助。