阳某，女，24岁，2014年10月24日初诊。诉外阴硬结而肿一周，疼痛。笔者命女研究生代行检查，报告左大阴唇疖肿一枚，大如鸽蛋，周边红肿而硬，压痛明显，顶部微有波动感。询知精神、饮食正常，便溏，日行一次，脉缓，苔白略厚，质鲜红。

此例疖肿结合舌脉分析，显属湿热毒邪侵犯肝经部位，若用龙胆泻肝汤，固无不可，然则除疖肿外，其余其风木化火之象不显，故嫌其苦寒太过。又如五味消毒饮，属可选之方，而此方出《医宗金鉴•外科心法要诀》，主疗疔疮，初起多有恶寒发热等。此方若移作疖肿之用，虽未尝不可，但需酌情用之。再如仙方活命饮，亦在备选之列，此方据《校注妇人良方》云：“治一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也”，然方中有白芷、防风、皂角刺、穿山甲之类，似以脓未成者为佳。此例属疖肿，顶部微有波动感，说明脓初成而未溃，疖正盛而未熟，况且患处不宜猛剂令其溃破，故未作主方。欲解此湿热毒邪之结聚，则四土汤加味，较为稳妥。此方凉而不凝，于清热解毒之中，尤能祛湿，又具活血通络，消肿散结之功，故为首选：苍术10g，黄柏10g，土茯苓50g，土大黄20g，土贝母10g，土牛膝10g，蒲公英30g，野菊花10g，地丁10g，忍冬藤30g，金刚藤30g，广木香10g，砂仁10g，7剂，内服。另有外用方：白头翁30g，黄柏15g，秦皮15g，生大黄30g，蛇床子10g，苦参30g，7剂，每日一剂，每次煎汤约2000ml，待汤温适宜后，坐浴30分钟，每日二次。10月31日复诊：用药3日则出少许脓液，7剂尽则疖肿消散，不痛不痒，有小疮口尚未愈合，有黄带，脉舌同前。处方：1、内服方同前加白蚤休10g，21剂。2、外用方同前18剂。

其后因咳嗽来诊，知前病已愈。