余某，女，9岁，2015年10月31日初诊。发癍一月。患儿来自农村，一月前无明显诱因，精神不振，家长发现皮肤紫癍，而往基层医院医治，诊断为血小板减少性紫癜（始初之化验单遗失，不知其检测值），予以“强的松”治疗。因基层设备有限，未作深入检查，从无明显诱因及用“强的松”治疗有所改善来看，推测应是“原发性”。来诊时精神仍差，面色萎黄，周身皮肤仍有散发紫癍，大小不等，饮食正常，夜尿二次，大便自调，脉缓，舌苔白厚润，质绛。此时强的松已减为20mg/日，复查血小板56*109/L。

此例属湿热伤络发癍，拟清热解毒祛湿，活络化癍为法，处方：苍术6g，黄柏6g，土茯苓10g，土大黄10g，土贝母6g，土牛膝6g，金刚藤10g，忍冬藤10g，丹参10g，赤芍6g，丹皮6g，,丝瓜络10g，荷叶10g，红景天8g，大青叶6g，当归6g，川芎3g，黄芪8g。若心烦，入睡较慢时，加栀子炭6g。血小板恢复正常时，去大青叶，加太子参、焦白术、茯苓。饮食不佳时，加藿香、佩兰。服基本方14剂，服药过程中因紫癍明显减少，家长将强的松递减为5mg/日。复查血小板为102x109/L，精神、面色有所好转，脉舌同前。再服药14剂，血小板207x109/L，自觉症状不明显，强的松减至2.5mg/日。又服药56剂，时值2016年元月9日，已停服强的松，自觉症状不明显，精神转佳，面色红润，二便正常。其后断续来诊，血小板均在正常范围，至2017年4月4日，以前方略事加减作丸一剂。2018年2月6日，血小板数仍正常，因家长恐其复发，来诊一次，要再予丸剂一料。