陈某，男，24岁。头痛遇风加重半年，患者头痛半年，遇风加重，后头及项部较甚，未曾系统治疗，但受其困扰已久，为求诊治，于清明前后来诊。初诊：证见头痛，后头及项部较甚，遇风则重，鼻塞，浊涕，不汗出，纳可，脉缓，苔薄白。此为风寒束表，经气不利所致，治以发汗解表，疏经止痛，拟葛根汤加减治之。

处方：葛根10g，麻黄10g，桂枝6g，白芍10g，细辛6g，当归10g，川芎10g，丹参30g，辛夷10g，藁本10g，玄胡15g，姜黄10g，蔓荆子10g，忍冬藤30g，金刚藤30g，7付，日一付，水煎，分三次餐后温服，禁辛辣、油腻、生冷。嘱其按时服药，避风寒，注意休息，清淡饮食，不适随诊。

二诊：服前药后，一月来头痛仅发作一次，大约持续6h自行缓解，流涕，喷嚏，脉数，苔黄厚。此乃在表之风寒已去，而体内素有湿热之象显露，故以清热燥湿为主，辅以祛风通窍利咽，拟二妙散合温胆汤加减治之。

处方：苍术10g，黄柏10g，法半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，竹茹10g，枳实20g，黄连10g，苍耳子10g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，辛夷10g，射干10g，马勃10g，7付，日一付，水煎，分三次餐后温服，禁辛辣、油腻、生冷。

嘱其按时服药，避风寒，注意休息，清淡饮食，不适随诊。其后断续服药，偶尔因感受风寒而发作，持续时间不长，可自行缓解。

《灵枢·经脉》云：“膀胱足太阳之脉…上额交巅…其直者，从巅入络脑，还出别下项”，患者头痛，后头及项为甚，遇风加重，且不汗出，属风寒束表，太阳经气不利，亦合《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之”之意，故师拟葛根汤，以发汗解表，疏经止痛，头痛明显减轻，而素体湿热之象渐露，故随证变法，以清热燥湿为法，疗效明显。