邓某,男,4岁半。患者三天前,不明原因出现发热体温38.8~39.3℃,伴腹痛、呕吐等症,抗生素治疗罔效,为求进一步诊治,特于立冬前后前来就诊。初诊:证发热,体温38.8~39.3℃,腹痛,呕吐大量粘痰5次,咳嗽,扁桃腺Ⅱ度肿大,大便三天未解,舌苔白厚,脉缓。辨证属风寒侵袭,兼食滞肠胃,拟藿香正气散加减。
处方:藿香10g,苏叶6g,生甘草3g,桔梗6g,浙贝6g,陈皮6g,茯苓8g,厚朴6g,法半夏6g,建曲6g,生大黄6g,(另包)佩兰6g,青蒿8g,山豆根5g,百部6g,前胡6g。7付,日一付,水煎,分三次餐后温服。嘱家长大便通则停用生大黄,清淡饮食,不适随诊。
二诊:患儿母亲来诉,服上方一煎后,泻下较多大便,发热即退,诸证好转。
藿香正气散主治湿伤肠胃,兼外受风寒,或湿重于热之外感,症见脘腹痞满疼痛,舌苔白厚,大便或溏或秘结,或有恶寒发热,亦可治水土不服或饮食改变所致胃肠不适。梅师用之以治胃肠型感冒、急慢性胃肠炎、肠易激综合征等,疗效满意。