黄某，男，68岁。头昏反复发作一年余。患者一年来头昏反复发作，偶尔头胀，头皮发麻，口干舌燥以夜间为甚，右侧肢体麻木，右肋缘下疼痛，近一周症状有所加重，遂于小雪前后来诊。初诊：证见头昏阵发，头胀，头皮发麻，口干舌燥以夜间为甚，打鼾，右侧肢体麻木，右肋缘下隐痛，纳差，厌油腻，二便正常，脉弦，舌红，苔黄厚腻，此为风痰上扰，气滞血瘀所致，法当清热化痰，祛风定眩，活血通络，方拟温胆汤加减治之。

处方：法夏10g，陈皮10g，茯苓30g，竹茹10g，枳实20g，黄连10g，石菖蒲10g，远志10g，郁金10g，当归10g，川芎10g，土鳖10g，红花10g，胆南星10g，钩藤30g，茺蔚子20g，7付，日一付，水煎，分温三服。嘱其坚持口服药物，注意休息，适当运动，饮食禁辛辣油腻，不适随诊。

二诊：服前药后，头晕明显减轻，口干有所减轻，胸闷，纳可，二便正常，脉弦缓，苔黄厚。病机基本同前，而痰热胶结较甚，遂加藿香10g，佩兰10g，莱菔子10g，以宣化之法增强疗效，续服一周，诸症消失。

    《证治补汇》曰：“以肝上连目系而应于风，故眩为肝风，然亦有因火、因痰、因虚、因暑、因湿者。”患者主诉为眩晕，故其诊断明确，形体肥胖，喜油腻，导致痰浊内生，长期蓄积，致郁而化热，扰动痰浊上犯清窍，故致眩，其舌红，苔黄厚腻，脉弦，均为风痰上扰之征。“怪病皆由痰作祟”，痰邪可随气而走，无处不至，故症状纷繁，百病丛生，上扰清窍，则头晕；阻碍津液输布，则口干，故“辛以润之”；痰阻气滞，血行不畅，经脉不濡，则肢体发麻，故以化痰为主，痰去则诸症皆缓。故以清热化痰，祛风定眩，活血通络为法，疗效显著。