南某，男，31岁。患者诉腹泻或便溏反复发作五年，加重一周。西医诊断为慢性结肠炎，经久不愈，于立春前后来求诊，症见腹痛，大便日三行，便前腹痛，便后痛减。初诊：症见腹痛，大便每日三次，便前腹痛，便后痛减，脉缓，舌苔白厚。此为土虚木乘，脾受肝制，升降失常所致。治以补脾泻肝，化湿止泻，以痛泻药方加减。

处方：陈皮10g，白芍10g，防风10g，焦朮10g，茯苓30g，玄胡10g，郁金10g，乌药10g，黄柏10g，广木香10g，砂仁10g，葛根10g，7付，日一付，水煎，分三次餐后温服，禁烟酒及生冷、肥甘厚腻之品。（余诊皆仿此））

二诊：腹痛好转，大便每日1-2次，脉缓弱，舌苔薄白。舌苔转薄，胃肠寒湿暂除，腹泻得止。故加肉蔻10g，以取温中行气，涩肠止泻。7付

三诊：大便日两次，腹部隐痛，双目胀痛，脉缓，舌苔薄白。因患者腹痛明显减轻，舌苔薄黄，考虑为寒热错杂之泻，故以乌梅丸加减治疗，处方如下：

处方：乌梅10g，干姜10g，细辛5g，桂枝10g，制附片10g，太子参10g，黄连10g，黄柏10g，夏枯草10g，柴胡10g，郁金10g，当归10g，川芎10g，木贼草10g，7付

四诊：大便一日二行，成形，右下腹隐疼，眼胀，视物模糊脉缓，苔薄白。加广木香10g，砂仁10g，以行气化湿止痛。7付

五诊：腹痛好转，大便成形，偶尔眼胀，视物仍不清楚，脉弦缓，舌红，苔薄白。肝经风热上冲，则眼胀、视物不清。故加密蒙花10g，谷精草10g，等疏散风热，明目退翳。

处方：乌梅10g，干姜10g，细辛5g，桂枝10g，制附片10g，太子参10g，黄连10g，黄柏10g，柴胡10g，郁金10g，当归10g，木贼草10g，密蒙花10g，谷精草10g，广木香10g，砂仁10g，7付

六诊：腹不痛，大便一日2次，成形，脉缓，苔薄白。诸证悉除，故效不更方，改换丸剂以巩固疗效。

汤剂：守上方10付

丸剂：乌梅300g，干姜200g，细辛100g，桂枝200g，制附片200g，太子参200g，黄连200g，黄柏200g，柴胡200g，郁金200g，当归200g，广木香200g，砂仁200g，肉蔻200g，一付，水蜜丸每天三次，每次10g。

该患者为慢性结肠炎，初诊时腹痛，腹泻，泻后仍腹痛，以痛泻药方加减，以补脾泻肝，行气化湿治疗，腹痛明显缓解。“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目”，故目、筋等可归于肝系统。故后患者出现眼胀，视物模糊，脉弦等症，虽舌苔，白薄，但从脉、目的变化，可知肝经风热内藏，故弃舌从脉。更方以乌梅丸加减治疗，收到满意效果。