2016年12月22日晚，胡旭同学在工作室试讲太阳病变证栀子豉汤证，原文第76、77、78条。胡旭同学首先回顾了太阳蓄水证（71条）和太阳蓄血证（106条），总结了这部分条文都是外邪入里，同血、水等有形之物相结而发病。接下来引入到外邪入里后不与有形之物相结，而是郁于胸膈的栀子豉汤证及其兼症。按照76、77、78条的行文顺序重点讲解了栀子豉汤证的症状、病因、病机、病机、治法、方药和煎服法，总结了栀子豉汤在现代临床应用的要点，最后佐以刘渡舟教授的一则医案进行说明。为临床思维的培养和临证实践有良好的指导意义。

工作室各位成员就所讲述内容进行了点评，提出了各自的疑问和看法。对讲授的形式和内容都提出了意见和建议，其中对条文中“虚烦不得眠”以及“得吐者，止后服”的讲授方法提出了较多建议，也有同学提出应该将全部的栀子豉汤类方放在一起作为对比，指导意义更大。岳滢滢老师建议将“反复颠倒”解释为患者失眠，烦躁，卧起不安，从床头到床尾，又从床尾到床头，并建议讲授中要加入舌象脉象。陈雨老师指出“虚”字还需要继续阐述清楚，本方不仅可以用于抑郁症，也可以用于焦虑表现的患者。

刘松林老师指出大家的建议都应该接受，栀子豉汤证的条文值得大家认真思考，仔细研读。比较正确的教授方法应该是从字词、归纳症状、分析病机、找出治法、提出药物方解、拓展临床运用、佐以病案分析来讲。如76条首句的“水药不得入口”其实就是前面五苓散证的表现；后面的“更发汗，必吐下不止”其实就是后面霍乱证的表现；“反复颠倒”说明在床头床尾翻来覆去，失眠的情况更加严重；本病的核心病机则是热郁胸膈，总的病机是热郁胸膈、气机阻滞，内扰心神；栀子豉汤证中关于栀子的运用思维，其实就是后世医家朱丹溪创制越鞠丸中治疗火郁用栀子思维的源头，伤寒论中的某些治法，某一味药都可以成为后世的组方依据；“热身不去，心中结痛”中郁热同气血的联系因为说不清楚就不要多提；本证舌苔应该以淡黄为多；豆豉中含有类似激酶效果的成分，可以作为治疗冠心病的现代医学立论依据；要强调栀子豉汤使用的是宣透郁热之法，不同于白虎汤的苦寒直折之法，本方适用于冠心病早期出现心烦胸闷等情况，如果症状加重则需更方；学习条文的时候要学会融会贯通，如伤寒论的原文中也存在越鞠丸中的六郁的情况，如寒郁的桂枝加桂汤，体现食郁的“损谷则愈”；要思考到无形之热不仅出现在上焦（栀子豉汤证），还会出现在中焦（白虎汤证、大黄黄连泻心汤证），也有会出现在下焦的情况（类似于猪苓汤证，缺少典型条文）。因此学习《伤寒论》，最终应有纵横捭阖之感。名医大家没有不把伤寒学好的，因为《伤寒论》中体现的思想是可以应用到其他各个方面的。