2017年4月27晚，教改班唐轩同学在名医工作室汇报肝胃不和论治的相关内容。唐轩同学主要从三个部分对肝胃不和进行阐述。第一部分主要讲述了肝和胃各自的生理功能及其特性，并进行了相关内容的拓展。第二部分主要从肝胃的经络之间的联系以及肝胃两者生理病理层面分析了肝胃不和发生的机制，第三个部分讲述了肝胃不和的临床分型，将肝胃不和分为肝气犯胃型、肝火犯胃型、肝寒犯胃型三个类型，并从病机、症候、治法、方药四个方面对各个类型进行了分析，还着重将肝胃不和与肝脾不和进行仔细鉴别。最后通过一个相应病案进一步分析了肝胃不和临床诊治。

随后，工作室其他成员依次发言，对唐轩同学的讲解提出了建议，并对存在的问题进行了分析讨论。胡旭提出，第一在讲解时要注意仪态，要面对观众，同时讲述语气要注意阴阳顿挫。第二，在讲述肝和胃的病理时未明确提出二者的关系。肝主疏泄，主要从气机来论，胃为水谷之海，脾胃为后天之本，为气血生化之源，主要从血方面来论。所以二者可以从气血方面来论病理的变化。第三，讲述肝胃二者之间的生理病理变化时，缺乏过渡。

陈海洋提出，在讲述肝胃不和时应当将其二者的生理病理关系分开论述，同时讲述的重点应该放在肝胃不和的论治而不是各自的生理功能。在讲述肝胃不和时还应当突出肝体阴用阳，肝疏泄太过，进而从气机升降方面论述肝胃不和产生的原因。

李若薇提出，在讲述肝胃不和的分型时，可以通过肝与胃二者的生理病理联系进而推出各个类型的临床表现及治法，方药，而不是先提出临床症状。并且可以在各个分型后面选一个合适的病案进行具体分析。从而更好的阐述肝胃不和。

苏捷提出，第一，ppt制作上色彩过于单调。第二，在论述肝与胃经络方面的联系上未阐述清楚，二者除了正经的循行上在别络上还有联系，《内经》中提出“治痿者独取阳明”，而肝主筋，再结合二者经脉的循行，从而将肝与胃很好的在生理上联系起来。第三，在讲述肝胃不和的切入点应当从肝失疏泄，进而肝乘脾或肝乘胃来切入，最后应当落脚到课题组的舒肝和胃汤。

周贤提出，一方面给予肯定，另一方面在工作室要习惯于接受批评，要懂得批评使人进步的道理。在工作室这样的一个环境下可以学会很多，通过大家共同的指导，从而不断提升。希望唐轩同学以后学习中更加努力。

王梦莎提出，在讲述肝的生理功能时可以进行拓展。从肝与心、肺、肾等各脏的关系来阐述。同时在论述肝胃不和时可以结合伤寒论中条文论述，例如大、小柴胡汤证，四逆散证，吴茱萸汤证，乌梅丸证。从而与本专业更好的结合。

张夏维提出，第一，在讲述肝胃不和当从五行属性方面论述，生理上肝克木，病理上，肝乘木，从而出现肝胃不和。第二，在肝气犯胃和肝火犯胃鉴别时，二者有很明显的区别。例如肝火犯胃时，有目赤，烦躁易怒及明显的热像，而不但局限与舌脉。

明浩提出，在论述肝胃不和临床表现时有些症状没有提及到，有些分析的不够深入。同时在病案分析中还应提到桂枝和芍药相配主治胃脘痛疼的作用。

岳莹莹老师提出，在汇报方式上，可在开头做一个提纲，使条理更清晰，提纲挈领。另外在讲述肝胃不和时要明确五行属性，抓住肝的属性，进而展开论述。

阳国兵提出，在讲述肝胃不和时要突出，肝主疏泄的功能，肝气疏泄太过，影响脾胃气机升降，进而产生肝胃不和的现象。

陈雨老师提出，第一，在讲述时肝胃不和的基本结构框架已具备。但在讲述的详略，主次，衔接细节方面还有些问题。第二，在讲述肝胃不和时应当要涉及到肝与其他脏腑的传变关系。通过各脏腑之间的生克关系，以及对应的生理病理变化更好的体现整体观。课题组做肝胃不和的目的就在于明确脏腑之间的传变。从肝胃不和为出发点，拓展到脏与脏，腑与腑及五脏与六腑之间的传变，体现脏腑之间的一个动态联系。在这里通过肝胃不和为例，为其他各种传变提供一个思路。也为课题组以后进一步深入探究做下铺垫。