2017 年10月18日晚,2015级硕士研究生苏捷同学在梅国强名医工作室讲解了《伤寒论》第138条小陷胸汤证的条文。
苏捷同学首先对138条原文进行解析,梳理条文涵义,训词明句,介绍了太阳病变证中小结胸病的概况,阐明结胸证的成因以及主要涉及的条文(128条、131条、134条)。然后,围绕小陷胸汤详细阐述了本条方证的因、机、证、治各方面内容,主要从“心下”、“按之则痛”、“脉浮滑”等症状进行剖析,揭示了本方证的病因病机,并对小陷胸汤方药组成以及方义进行简略解析。结合135条大陷胸汤证进行对比分析,从病机、主证、脉象、治法、方药等对大、小陷胸汤进行鉴别比较,讲述过程中还引用了多名《伤寒论》注家的经典注释。随后,列举验案进行方药临证分析,以加深条文理解。
工作室其他成员针对上述讲解依次进行了点评,提出了一些建议和问题并进行了讨论,综合大家意见归纳为以下几点:1、对于“按之则痛”、“病发于阴(阳)”等症状或概念的阐述欠详细。2、大、小陷胸汤证之间的比较鉴别欠全面。3、有关方药内容的讲解比较片面。4、讲述过程中语速过快。最后,刘松林教授对本次条文讲解和成员发言进行了总结和点评,刘松林教授针对本条方证提出了5个中医基本问题,引导各成员积极思考,启发大家的分析能力,强调中医学生必须具备中医思维本身的逻辑。