五脏是人体生命活动的中心，脏与脏之间通过组织相互联系、经络相互沟通、五行相生相克、阴阳气血互资、升降相互为用、功能相互协调等方面的组织联系和功能活动，以维持人体生命活动的正常进行。

《素问·玉机真藏论》说：“五脏相通。”说明五脏之间在生理上存在相互为用、制约的关系，在病理上存在相互影响、传变的关系。五脏之间的关系，是临床分析五脏病机、确定治疗原则的重要依据。因此，我们研究五脏之间关系的目的，就是为了更好地用以指导临床诊疗实践。

1 心与肺相关

1.1 心肺经气相通

⑴理论基础

《灵枢·经脉》说：“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；……其直者，复从心系却上肺。”心肺同居上焦，手少阴心经直接入肺，可见心肺两脏经气相通。

《灵枢·经别》说：“手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走喉咙。”“手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙。”手太阴肺与手阳明大肠为表里，手少阴经别与手阳明经别均行于喉咙，故心肺两脏经络相连。

⑵指导意义

心肺两脏经气相通，故心肺两脏有病则常常相互影响。临床上，心病可以及肺，如《素问·痹论》说：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”即是说心之痹邪可以通过经脉传之于肺，导致肺气不利，从而引起“暴上气而喘”；肺病也可及心，如清·叶天士《温热论》说：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”心包是心的外围组织，犯心之病邪一般是先犯心包，然后由心包及心。故温邪犯肺，引起肺卫病证之后，其发展趋势之一就是通过经脉传及于心，引起心之病证，其表现可见神昏、谵语等症。

1.2 肺气助心行血

⑴理论基础

肺主一身之气，参与一身之气的生成，尤其是宗气的生成。心主血脉，心气能够推动血液在经脉中运行不息，但心主血脉的功能需赖肺所主的宗气的资助才得以正常发挥。宗气是由肺吸入的清气与水谷精微之气相合而生成，具有灌注心脉而助心行血的功能。只有肺气充盛，主呼吸的功能正常，宗气生成充足，心气得到宗气的资助，才能维持其正常的主血脉功能。

⑵指导意义

临床上，若肺气不足，则宗气生成不足，宗气不足则不能助心行血，血行不畅则瘀滞为患，从而引起心血瘀阻的病证，其表现可见心悸怔忡、心痛胸闷、口唇紫黯、脉来结代等症。

1.3 心血布散肺气

⑴理论基础

肺主气，司呼吸，通过肺的呼吸，呼出人体内的浊气，吸入自然界的清气，完成体内外的气体交换。所以，这里的肺主气实际上包括了主持体外清气与体内浊气的交换。但肺吸入的清气需赖心血的运载和心气的推动才能布达周身；体内代谢产生的浊气也要依附于血液才能到达于肺而从肺呼出体外。所以，只有心主血脉的生理功能正常，血液运行流畅，心血既能载清气、也能载浊气，体内外气体能够适时交换，机体才能维持其新陈代谢的生理活动。

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