郑祥银名老中医药专家学术经验总结
姜制方法与作用
郑祥银教授在从事中药炮制学教学和科研过程中，对古代姜制方法、作用及其炮制的药物进行较详细的文献研究、实验研究，具有扎实、全面的姜制理论知识，精湛姜制技术。本文对其内容进行了初步总结。
一、姜制历史沿革
生姜为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎，全国大部分地区有产。用姜汁炮制中药材的历史悠久，应用广泛，历代都有很大发展。
1.姜的用量及制备方法
姜汁的制备方法始见于汉代张仲景的《金匮玉函经》：“生姜一斛出汁三合半。皆薄切之，乃捣绞取汁……无生者用干者，一两当二两。”这里的姜汁并非作为炮制辅料应用，只是作为单味药汁入药。用姜作辅料炮制药物最早记载首推南齐·《鬼溃》半夏“汤洗七遍，生姜浸一宿，熬过。”距今约1500年历史。最初，在临床上姜用于解某些药物食后中毒。如“中 半夏毒，以生姜汁，干姜并解之名。”在此基础上，多随方配伍，如“半夏有毒，用之必须生姜，此是取其所畏，以相制耳。”此后，发展为药物经姜制后再用于临床，如姜制厚朴，姜制黄连等。
姜的用量，历代医家都有要求。蒟酱“每修事五两，用生姜汁五两，蒸干为度”半夏“一两，用姜四两，研汁入砂罐子内，用姜汁井水煮，侯破看存二分白心，取半夏研为膏子。”宣连“一两，生姜四两，一处以慢火炒，令姜干脆色深，去姜，取连捣末。”天南星“一两切成片，用生姜半斤取汁，文火制干，却入蜜半匙，直炒黄色，取出为末。”紫油厚朴“三斤，同老姜二斤切片，同煮一时，去姜不用。”现在，一般每100kg净药物用生姜10kg或干姜3kg；亦见每100kg药物用生姜12-14kg的用量。资料表明，时代不同，品种不同，姜的用量亦不同，但现姜的用量似较古代用量小。
现代全国各省、市、自治区沿用的姜汁制备方法有生姜榨汁、生姜煮汁、干姜煮汁3种。参见各地炮制规范，采用生姜榨汁有：福建、四川、山东、湖南、江苏、河南、北京、上海、浙江、河北、江西等11省市；干姜煮汁有：福建、四川、山东、湖南、江苏、天津等6省市；生姜煮汁有：河南、北京、辽宁、吉林、山东等5省市。均未见有规定确切的姜汁制备方法和标准。
2.历代姜制方法
用姜汁炮制中药材的历史悠久，姜汁作为炮制辅料应用最早可以追溯南北朝时期的生姜浸炒、生姜自然汁拌蒸、姜汁炙的姜制方法；到唐代，沿用了姜汁炙，新用了姜汁浸焙、姜汁煮；宋代姜制方法有了很大的发展，沿用了姜汁浸焙、姜汁炒、生姜水（姜汁）煮，新增了生姜汁淬、生姜汁煨、生姜捣碎罨焙、姜汁炒焙、姜汁浸、生姜自然汁焙、姜汁和、生姜同捣（杵）；金元时期，只是沿用了前人的姜制、生姜水（姜汁）煮、姜汁浸、生姜炒的方法；在明代，姜制方法新增了生姜自然汁浸蒸焙、姜汁浸蒸、生姜煨、姜焙、姜汁浸晒，沿用了姜制、姜汁浸炒、姜汁罨、生姜汁和、姜汁浸泡、姜汁浸焙、生姜（姜汤）煮；清代沿用了姜汁炒、姜汁浸焙、姜汁浸透、姜汁拌、生姜煨、姜汁煮、姜汁蒸，无新方法产生。随着时代的发展，姜制方法不断创新，现在多用的是姜汁炙法，其次是煮法和泡法。
二、古代姜制作用及药物
（一）生姜的性味功用
《别录》：“味辛，微温。”《医学启源》：“性温，味甘辛。”
《雷公炮炙药性解》：“入肺、心、脾、胃四经。”《本草汇言》：“入脾、肺、肠、胃诸经。”《本草经解》：“入胆、肝、肺经”。
历代医药学家谓生姜有去臭气、通神明，归五脏，去痰下气，止呕吐，除风湿寒热，止呕吐不下食，（汁和杏仁作煎）下一切结气实，逼汗，去隔上臭气，除壮热，止逆，散烦闷，开胃气，（汁）解毒药毒，破血调中，去冷，益脾胃，散风寒，温中祛湿，制厚朴、半夏毒，去腹中寒气，解臭秽，解菌蕈诸物毒，解食野禽中毒成喉痹，（浸汁）点赤眼，（捣汁和黄明胶熬）贴风湿痛，（姜汁）开痰，救暴卒，搽冻耳等功用。主治伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，痰水气满，（生与干）嗽，时疾，（生和半夏）心下急痛，中热不能食（捣汁和蜜服之），心胸壅隔，冷热气，转经，心满，伤寒，伤风，头痛，九窍不利，噎膈反胃，狐臭，（煨姜）胃寒，泄泻，吞酸，肠疝痛等症。
《本草经疏》：“生姜所禀，与干姜性气无殊，第消痰、止呕、出汗、散风、祛寒、止泄、疏肝、导滞，则功优于干姜。”《药性类明》：“生姜去湿，只是温中益脾胃，脾胃之气温和健运，则湿气自去矣。其消痰者，取其味辛辣，有开豁冲散之功也。”生姜辛温，温中能化湿，辛开能豁痰，辛散能散逆止呕，能散邪发汗，是为生姜的突出功用。《修事指南》据此提出：“姜制温散。”用以表明姜制的突出作用。
（二）干姜的性味功用
《本经》：“味辛，温。”《别录》：“大热，无毒。”《药性论》：“味苦辛。”
《本草经解》：“入肝、肺、肾经。”《得配本草》：“干姜，入手少阴、足太阴经气分；炮姜，入足太阴经血分。”
历代医药学家谓干姜有温中，止血，出汗，逐风湿痹，止唾血，破血，去风，通四肢关节，开五脏六腑，去风毒冷痹，消胀满，下气，宜诸络脉，微汗，消痰，止鼻洪，解冷热毒，开胃，消宿食，通心气，助阳，去脏腑沉寒，发诸经之寒气，（经炮）温脾燥胃，（炮姜）温脾胃，（炮姜）退虚热，燥湿，行郁降浊，下冲逆，平咳嗽，提脱陷，止滑泄等功用。主治胸满咳逆上气，肠癖下痢（生者尤良），寒冷腹痛，中恶，霍乱，诸毒，皮肤间结气，腰肾中疼冷，冷气，夜多小便，嗽，冷痢，血闭，病人虚而冷，转筋吐泻，腹脏冷，反胃干呕，淤血，扑损，心下寒痞，目睛久赤，里寒水泄，久疟，心腹冷痛胀满，血痢，崩漏等症。
《药品化义》：“干姜干久，体质收束，气则走泄，味则含蓄，比生姜辛热过之，所以止而不行，专散里寒。如腹痛身凉作泻，完谷不化，配以甘草，取辛甘合化为阳之义。入五积散，助散标寒，治小腹冷痛；入理中汤定寒霍乱，止大便溏泻；助附子以通经寒，大有回阳之力；君参朮以温中气，更有反本之功。生姜主散，干姜主守，一物大相迥别。”
（三）姜制的作用及药物
1.佐药物清、散热邪
（1）栀子
【原著】《得配本草》：“劫心胃火痛姜汁炒。”
【引录】《素问·至真要大论》：“坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”张介宾注云：“劫之，夺其强盛也。”
【述意】辅佐药物显奏清、散心胃热的效用，以止心胃痛。
【原著】《本草备要》：“姜汁炒止烦呕。”
【述意】辅佐药物显奏清、散热邪的效用，以入心除烦，入胃止呕。
（2）黄连
【原著】《本草纲目》：“治中焦之火，则以姜汁炒。”
【引录】《本草衍义补遗》谓黄连：“以姜汁炒，辛散除热有功。”
【述意】辅佐药物显奏清、散脾胃热的效用。以治胃热呕逆、湿热脾泄。
（3）竹茹
【原著】《本草害利》：“入平呕逆药，姜汁炒用。”
【述意】辅佐药物显奏清、散热邪的效用，以治胃热呕逆。
（4）枇杷叶
【原著】《本草纲目》：“治胃病，以姜汁炙，肺病以蜜水涂炙。”
【引录】《本草纲目》：“枇杷叶，治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”
【述意】辅佐药物显奏清、散热邪、下气和中的效用，以治胃热呕逆。
2.佐药物清热、化湿
（1）黄芩
【原著】《医宗说约》：“治泻痢姜汁拌炒。”
【引录】《本草经疏》：“黄芩，其性清肃，所以除邪；味苦所以燥湿；阴寒所以胜热，故主诸热。诸热者，邪热与湿热也，黄疸、肠澼、泄痢，皆湿胜热之病也，折其本，则诸病自瘳矣。”
【述意】辅佐药物显奏清热化湿的效用，以治湿热郁滞的泻痢。
3.佐药物除热、消痰
（1）黄芩
【原著】《医宗粹言》：“治去痰火姜汁炒。”
【引录】《本草经疏》谓黄芩：“《别录》消痰热者，热在胸中，则生痰火，……”朱震亨：“黄芩降痰，假其降火也。”
【述意】辅佐药物显奏除热、消痰的效用，以治痰热咳嗽。
（2）黄连
【原著】《医宗粹言》：“姜汁炒去痰火胃火不伤脾胃。”
【述意】辅佐药物显奏清痰、除热的效用，以治痰热心、胃痛；并显奏散逆、除热的效用，以治胃热呕逆；且以温性缓和寒性，保障消痰除热、散逆除热而不伤脾胃。
4.佐、助药物散湿、去冷
（1）厚朴
【原著】《汤液本草》：“如腹胀，用姜制厚朴。”
【引录】李果：“厚朴，苦能下气，故泄实满；温能益气，故能散湿满。”《汤液本草》谓厚朴：“若与枳实、大黄同用，则能泄实满，《本经》谓消痰下气者是也。若与橘皮、苍术同用，则能除湿满，《本经》谓温中益气者是也。”“大抵苦温，用苦则泄，用温则补。”朱震亨：“厚朴，气药也。温而能散，消胃中之实也。”“厚朴能治腹胀，因其味辛以提其气。”
【述意】以辛温佐苦辛温，显奏除湿、散气的效用，以治腹胀。
（2）杜仲
【原著】《得配本草》：“补腰肾盐水炒，治酸痛姜汁炒。”（2）《本草正》：“其功入肾，用姜汁或盐水润透，炒去丝，补中强志，……”
【引录】《本草汇言》：“方氏《直指》云，凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。然色紫而燥，质绵而韧，气温而补，补肝益肾，诚为要剂。如肝肾阳虚而有风湿病者，以盐酒浸炙，为效用甚捷；如肝肾阴虚，而无风湿病，乃因精乏髓枯，血燥液干而成痿痹，成伛偻，以致俯仰屈伸不用者，又忌用之。”
【述意】辅佐药物显奏补肝肾、除湿邪的效用，以治肝肾阳虚风湿为病腰膝足胫酸疼。
（3）吴茱萸
【原著】《本草害利》：“止呕姜汁炒。”
【引录】《本草汇言》：“吴茱萸，开郁化滞，逐冷降气之药也。方龙潭曰，凡患小腹、少腹阴寒之病，或呕逆恶心而吞酸吐酸，或关格痰聚而隔食隔气，或脾胃停寒而泄泻自利，或肝脾郁结而胀满逆食，或疝瘕弦气而攻引小腹，或脚气冲心而呕哕酸苦，是皆肝脾肾经之证也，吴茱萸皆可治之。”
【述意】增强药物温中、去冷、下气的效用，以治寒呕。
【原著】《本草辑要》：“得干姜治吞酸。”
【引录】《圣惠方》：“治食巳吞酸，胃气虚冷者；吴茱萸（汤泡七次，焙）、干姜（炮）等分。为末，汤服一钱。”
【述意】增强药物温中、去冷的效用，以治胃气虚冷的吞酸。
5.佐、助药物消痰、化饮
（1）橘皮（包括陈皮）
【原著】《本草备要》：“治痰咳，童便浸晒；治痰积，姜汁炒；治下焦，盐水炒，去核皮，炒用。”
《本草必用》：“治痰咳，童便浸晒；治痰积，姜汁炒；入下焦，盐水炒。”
《得配本草》：“治痰姜汁炒，下气童便炒，理下焦盐水炒，虚人气滞生甘草、乌梅汁煮炒。”
《本草辑要》：“治痰咳，童便浸晒，治痰积，姜汁炒，治下焦，盐水炒。”
【引录】《本草纲目》：“洁古张氏云，陈皮、枳壳，利其气而痰自下，盖此义也。”“按方勺《泊宅编》云，橘皮宽隔降气、消痰饮极有殊功。他药贵新，唯此贵陈。”
【述意】辅佐药物显奏利气消痰、辛开豁痰的效用，以治痰饮为病。
【原著】《握灵本草》：“脾寒诸疟，真橘皮去白，切，生姜自然汁浸过一指，银器内重汤煮干，焙研末。”
【述意】辅佐药物显奏温中散寒利气消痰的效用，以治脾经寒痰病疟。
（2）香附
【原著】《本草通玄》：“姜汁炒则化痰。”
《医宗说约》：“消痰姜汁炒。”
《医学入门》：“痰病姜汁煮。”
【述意】辅佐药物显奏辛开豁痰、快气消痰的效用，以治痰饮为病。
（3）木香
【原著】《医宗说约》：“治湿治痰，姜汁磨不见火。”
【述意】以辛窜佐辛苦，显奏行气、散湿、消痰的效用，以治风寒痰嗽（如参苏饮）、壮人风痰（如星香饮）。
（4）半夏
【原著】《疮疡经验全书》：“用生姜汁浸或菜油炒，大能豁痰。”
【述意】增强药物温中化湿、辛开豁痰的效用，以治湿痰咳嗽、呕逆。
（5）白术
【原著】《仁术便览》：“姜汁炒燥湿痰寒痰。”
【述意】以温中、辛开佐健脾、燥湿，显奏散寒、化湿、除痰的效用，以治湿痰、寒痰为病。
（6）天南星
【原著】《本草纲目》：“脾虚多痰，则以生姜渣和黄泥包南星煨熟，去泥焙用。”
【引录】《本草汇言》：“天南星，开结闭、散风痰之药也。但其性味辛燥而烈，与半夏略同，而毒则过之。半夏之性，燥而稍缓，南星之性，燥而颇急；半夏之辛，劣而能守，南星之辛，劣而善行。若风痰湿痰，急闭涎痰，非南星不能散。”《本经逢原》：“天南星，即《本经》之虎掌也，为开涤风痰之专药。”“南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风麻痹以之为向导，半夏专走肠胃，故呕逆泄泻以之为向导。”
【述意】辅佐药物显奏去风除痰的效用，以治风痫痰迷。
（7）当归
【原著】《医学入门》：“痰用姜汁炒。”
《本草蒙筌》：“体肥痰盛姜汁渍。”
【引录】《灵枢·本脏》：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨利关节者也。……”
【述意】以辛开豁痰结合药物的和血通脉，以治痰阻经络。
（8）枳实
【原著】《证治准绳》：“面炒，若恶心加姜汁炒。”
【引录】《诸病源候论》：“恶心者，由心下有停水积饮所为也。心主火，脾主土，土性克水。今脾虚，则土气衰弱，不能克消水饮。水饮之气不散，上乘于心，复遇冷气所加之，故令火气不宣，则心里淡淡然欲吐，名为恶心也。”朱丹溪：“恶心，有痰，有热，有虚，皆用生姜随证佐药。”
【述意】辅佐药物显奏温中化饮、苦酸泄水的效用，以治水饮恶心。
6.佐药物和营卫
大枣
【原著】《本草害利》：“入和解药姜汁炒香。”
【引录】《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，渐渐恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”《注解伤寒论》桂枝汤方注：“《内经》曰，辛甘发散为阳，桂枝汤辛甘之剂也，所以发散风邪。《内经》曰，风淫所胜，平以辛，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之，是以桂枝为主，芍药甘草为佐也。《内经》曰，风淫于内，以甘缓之，以辛散之，是以生姜大枣为使也。”《本经疏证》：“……大率姜与枣联，为和营卫之主剂，姜以主卫，枣以主营，……”
【述意】以辛散佐甘缓，显奏去卫分邪、助营阴弱的效用，即所以和营卫，并可入和解剂。
7.助药物解郁
贝母
【原著】《修事指南》：“《集效方》治尤（忧）郁不伸，姜汁炒，去心。”
【引录】《本草汇言》：“贝母，开郁、下气、化痰之药也。”《本草别说》：“能散心胸郁结之气。”
【述意】以辛散佐辛苦，增强开郁散结的效用，以治心气忧郁不伸。
8.佐药物补脾、柔肝
（1）山药
【原著】《本草述钩元》：“如理脾，可用姜汁炒过。”
【引录】《本草求真》：“山药，本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气除热。然气虽温而却平，为补脾肺之阴，是以能润皮毛、长肌肉，不似黄芪性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也。”“入滋阴药中宜生用，入补脾宜炒黄用。”
【述意】辅佐药物显奏温中补脾、化生营卫、运输精微的效用，以补气血不足。
（2）白芍药
【原著】《医宗粹言》：“脾胃不足呕哕者，有用姜炒。”
【引录】《注解伤寒论》：“芍药，……酸，收也，泄也，芍药之酸，收阴气而泄邪气。”《本草正义》：“芍药，……白者苦而微酸，能益太阴之脾阴，而收涣散之大气，亦补益肝阴，而安靖甲乙之横逆。”
【述意】以辛温佐酸凉，显奏温中、柔肝、散逆的效用，以治肝气犯胃的呕哕。
9.行补气、滋补药的药势
（1）白术
【原著】《本草通玄》：“惧其燥者，以蜜水炒之；惧其滞者，以姜汁炒之。”
【引录】《本草正义》谓白术：“行药者，气为血帅，自能为百药导引耳。濒溯本作引药，其大旨正同。”
【述意】以辛窜善走行补气药的药势，使其补而不壅，以利发挥补气效用。
（2）天门冬
【原著】《仁术便览》：“有酒浸，姜汁浸，免恋膈。”
【引录】《本草正义》：“近人更用之于滋补药中，恐滋腻重滞，窒而不灵，加此以疏通其气，则运行捷，是亦善于佐使之良法。”
【述意】以辛窜善走行滋补药的药势，使其滋而不腻，以利发挥滋补效用。
10.缓和药物的寒性、凉性
（1）龙胆草
【原著】《证类本草》：“用生姜自然汁浸一宿，去其性。”
【引录】《本草经疏》：“草龙胆味既大苦，性复大寒，纯阴之药也，虽能除实热，胃虚血少之人不可轻试。空腹饵之令人溺不禁，以其太苦则下泄太甚故也。”
【述意】以辛温缓和药物的大苦、大寒。以免损伤脾胃虚弱者的中气。
（2）白芍药
【原著】《得配本草》：“除寒姜炒。”
【引录】《本草经疏》：“凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证忌之。”
【述意】以温性缓和药物的寒性，以免寒加于寒。
（3）旱莲
【原著】《得配本草》：“恐妨胃姜汁蒸。”
【引录】《本草经疏》：“鱧肠性冷，阴寒之质，虽善凉血，补益脾胃。病人虽有血热，一见脾胃虚败，饮食难消，及易溏薄作泄者，勿轻与服。孙真人方用姜汁和剂，盖防其冷而不利于肠胃故也。不用姜汁、椒红相兼修事，服之者必腹痛作泄，宜祥审之。”《唐本草》谓旱莲草：“味甘酸，平，无毒。”《中药大辞典》谓：“甘酸，凉。”
【述意】以温性缓和药物的凉性，以免损伤脾胃虚弱者的中气。
（4）川贝母
【原著】《得配本草》：“胃寒者，姜汁炒。”
【述意】以温性缓和药物的凉性，以免凉加于寒。
11.消除药物的刺激性
厚朴
【原著】《本草纲目》：“味苦，不以姜制，则棘人喉舌。”
【述意】以辛味消除药物的苦味刺激作用，以免棘人喉舌。
【原著】《医学入门》：“入汤药用生姜汁炒，入丸药用醋炙或酥炙。”
【引录】《修事指南》：“凡修事各有其故，因药殊制者一定之方，因病殊制者变化之用，……”
【述意】以辛味消除药物的苦味刺激作用，以免棘人喉舌。
12.克制药物的毒性
半夏
【原著】《本草经集注》（《别录》）：“半夏有毒，用之必须生姜，此是取其所畏，以相制尔。”
【引录】《本草经·卷上》：“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。当用相须相使者良，勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀者；不尔，勿合用也。”李时珍云：“相畏者，受彼之制也。”“相杀者，制彼之毒也。”《别录》谓半夏：“射干为使，恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头。”《医学启源》谓生姜：“温中去湿。制厚朴、半夏毒。”
【述意】以相制克制药物的毒性，以免毒性对人体的危害。
【按语】生姜制半夏，须与白矾或石灰同用，或加水煮透，才能消除半夏的毒性。
【原著】《本草正》：“性能堕胎，孕妇虽忌，然胃不和而呕吐不止，加姜微炒，但用无妨。”
【引录】《本草经疏》：“半夏，……辛温有毒，体滑性燥，故堕胎也。”
【述意】以相制克制药物的毒性，以免毒性伤胎堕胎，并显奏散逆止呕的效用。
三、现代姜制药物及作用
现代姜制饮片的方法各地多采用姜汁拌炒法（姜炙法）、姜汁煮制法，姜汁制备方法多采用生姜或鲜姜压榨取汁或加水煮汁、干姜煮汁。现代沿用的姜制饮片计有黄连、厚朴、半夏、天南星、栀子、草果仁、草豆蔻、厚朴花、吴茱萸、砂仁、川乌、草乌、白附子、关白附、香附、竹茹、天麻等17种，国家药典仅收载有黄连、厚朴、半夏、草果仁、天南星、白附子、竹茹的7种。
姜制的目的一般两种，其一是制其寒性，增强和胃止呕作用，如姜炙黄连其苦寒之性缓和，止呕作用增强；姜竹茹能增强降逆止呕的功效，多用于呕哕、呃逆。其二是缓和副作用，增强疗效，如姜厚朴可消除对咽喉的刺激性，并可增强宽中和胃的功效；姜草果仁燥烈之性有所缓和，温胃止呕之力增强；姜半夏降低刺激性毒性，增强了降逆止呕作用；制南星毒性降低，燥湿化痰的作用增强；制白附子可降低毒性，消除麻辣味，增强祛风痰的作用。
